Bezoek mijn nieuwe website op www.drvuyk.nl

  Welkom
  Algemeen
  Nieuws
  Operaties
     Mohs huidtumor
      chirurgie

     Huidtumoren KWF
     Huiddefect
      Reconstructie

     Rhinoplastiek
     Septumplastiek
     Mentoplastiek
     Otoplastiek
     Littekens
     Blefaroplastiek
     Blepharoplastiek
     Wenkbrauwen
     Facelift
  Verzorging na operaties
  Epistaxis
  Ethiek
  Curriculum Vitae
  Publicaties
  Veel gestelde vragen
  Hoe kunt u ons bereiken
  Preventie
  Gezondheid risico's van      roken
  Video
  Persoonlijke informatie



  Behandelingen maandag 18 december

Inleiding
Eerst volgt een stuk met belangrijke informatie aangaande het probleem en de mogelijke oplossing. Onderaan zijn dan nog een aantal artikelen met foto's te lezen die geschreven zijn opgrond van eigen ervaring. Deze documenten zijn in de medische litteratuur gepubliceerd.

Welkom op de website van dr. Vuyk, plastiche chirurgie
Correctie van het neus-tussenschot (septumplastiek)
 
Een verstopte neus kan worden veroorzaakt door een scheef tussenschot en/of te grote neusschelpen. De afwijkende stand van het tussenschot kan een gevolg zijn van een stoornis in de groei of van een eerdere breuk van de neus. Terug
Terug naar andere behandelingen

Neusschelpen zijn slijmvliesplooien die aan de zijwand van de neusholte vastzitten. Ze kunnen opzetten door bijvoorbeeld een overgevoeligheid van het slijmvlies. Soms geeft een verminderde doorgankelijkheid van de neus problemen, zoals bijholte-ontstekingen, hoofdpijn, een slechte functie van de buis van Eustachius, reukvermindering of zelfs problemen in de onderste luchtwegen. Indien er bij u sprake is van bijholte-ontstekingen, krijgt u hierover   meer informatie. Wanneer het slijmvlies in de neus is opgezet, zullen we in eerste instantie een behandeling instellen met spray’s, mogelijk gecombineerd met adviezen ten aanzien van een eventuele allergie. Pas als blijkt dat dit géén effect heeft en een duidelijke scheefstand van het tussenschot is vastgesteld (en/of een zeer grote neusschelp aanwezig is), kan een operatie worden overwogen.



Als de operatie tot doel heeft om een gat in het tussenschot te sluiten, wordt gebruik gemaakt van slijmvlieslappen die van de bodem van de neusgang in het defect worden gelegd. Daarbij zijn zuurstoftransport en bloedvoorziening essentieel voor de genezing. Roken vermindert het   zuurstofgehalte in het bloed. Het is voor het sluiten van het gat in het tussenschot dan ook van belang om drie weken voor de operatie met roken te stoppen, tot twee weken erna. Bij alle andere vormen van neuschirurgie is niet aangetoond dat stoppen met roken zinnig is.



De operatie
De operatie duurt hooguit een uur. Aan de binnenkant van de neus wordt een sneetje in het slijmvlies gemaakt, waarna het kraakbenig en benig deel van het neustussenschot worden vrij gelegd. Het afwijkende deel wordt gemodelleerd en in het midden gebracht. In een
  aantal gevallen zullen de neusschelpen worden verkleind door een klein reepje slijmvlies te verwijderen. Aan de binnenzijde van de neus worden oplosbare hechtingen gebruikt om het slijmvlies goed tegen het tussenschot aan te laten groeien.



Na de operatie
Na de ingreep wordt de neus enige tijd getamponneerd. Het verwijderen van de neustampons – vaak de dag na de operatie – is meestal het vervelendste moment. Indien aan de neusschelp is geopereerd, kan licht bloedverlies optreden. De neus zal nog enige tijd verstopt zitten door zwellingen
  van het neusslijmvlies en korstvorming. Gebruik Otrivin zo vaak als u wilt; één flesje kunt u zonder problemen gebruiken. U kunt de neus bovendien enkele malen per dag spoelen met zout water. Ook kunt u enkele malen per dag vocht-inbrengende zalf (Nisita neuszalf) vóór in de neus brengen, om deze vervolgens op te snuiven.

 
Te smalle asymmetrische neus met ademhalings-problemen na eerdere operatie elders. Verbetering van contour en functie.

 

Ademhalingsproblemen
Asymmetrische neuzen gaan vaak samen met ademhalingsproblemen, die met een in- en uitwendige correctie kunnen worden

 

Als de neus na twee tot drie dagen nog helemaal verstopt zit, of als u nog steeds koorts heeft (38,5 graden of hoger), is poliklinische beoordeling nodig. Een enkele keer komt een bloeduitstorting voor op het tussenschotje tussen de slijmvliesbladen. Bij 1% van de operaties is dit reden om het sneetje opnieuw te openen om de bloeduitstorting te ontlasten.  

Wat kunt u verwachten?
In meer dan 80% van de gevallen is het resultaat zeer bevredigend, in die zin dat de neusverstoppingsklachten over zijn, dan wel aanzienlijk verbeterd. Pas na drie maanden kan men zich eigenlijk een oordeel vormen over het resultaat. Hierbij moet worden opgemerkt dat ook dan nog steeds verbetering kan optreden.
  Een enkele keer gaat enige steun van de neusrug verloren, als onvermijdelijk gevolg van het los maken en modelleren van het kraakbeen. Dit betekent dat de vorm van de neus iets kan veranderen. Als die kans bestaat, zullen wij dit – met daarbij de mogelijke aanpassingen – tevoren met u bespreken.



Te lezen publicatie(s)
- Aesthetic sequelae of septoplasty: H.D.Vuyk & K.J.Langenhuijsen
klik hier om deze publicatie te lezen. (1594 KB)
 
- Nasal Septal Perforations: H.D. Vuyk and T.D. Zylker
klik hier om deze publicatie te lezen. (1811 KB)
 
- The inferior turbinate flap for closure of septal perforations: H.D.Vuyk and R. J. J. Versluis
klik hier om deze publicatie te lezen. (439 KB)
 
- Endonasal Spreader, Graft Placement as Treatment for Internal Nasal Valve Insufficiency: Robert F. André, MD, Santdeep H. Paun, MD, FRCS, H. D. Vuyk, MD, PhD
klik hier om deze publicatie te lezen. (108 KB)
 
© 1999-2017 Dr. H.D. Vuyk